Información Personal
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| *Apellidos: |
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| *Nombre: |
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| Título / Ocupación: |
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| Institución: |
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| Departamento o Área: |
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| *Zip Code: |
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| *Correo
Electrónico: |
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| Twitter, Facebook,
Linkedin: |
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| *Número de celular: |
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*Compañia:
(ATT, Sprint, Claro, Tmobile, otros...) |
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Deseo recibir
notificaciones : |
No
Pueden aplicar cargos por
mensajes y datos dependiento de su plan de servicio. |
| Teléfono Secundario: |
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| ¿Ha ofrecido o
diseñado cursos a distancia?: |
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Empleados de la UIPR
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Número de
empleado:
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Departamento al que
pertenece: |
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| Recinto UIPR: |
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| Facultad: |
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Método de Pago
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| Seleccione el método de pago |
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¿Dónde se enteró del evento?
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